基层医改新举措：医务人员薪酬改革深化推进

ued带来一手消息：

2021年，国家卫生健康委员会启动基层卫生健康综合试验区建设项目。历经五年的实践探索，各试点区域纷纷推出创新改革方案。8月26日，国家卫生健康委员会举行新闻发布会，详细介绍了基层卫生健康综合试验区的改革经验，并回应了媒体关注的热点问题。

谈到医务人员薪酬分配问题时，作为北京地区唯一的国家级基层卫生健康综合试验区，北京市密云区副区长张博表示：在绩效考核激励方面，强调向临床一线、技术密集型、工作强度大以及直接服务患者的岗位倾斜，切实拉开薪酬差距，充分调动医务人员的工作积极性。

近年来，国家相继出台多项医务人员绩效分配政策文件。与以往强调"缩小不同医疗机构、不同科室间医务人员收入差距"的提法不同，此次发布会着重强调了"有效拉开绩效分配差距"的新思路。2018年，人社部、财政部联合原国家卫计委发布通知，确立"两个允许"原则：允许医疗机构突破事业单位现行工资调控水平，允许医疗服务收入在扣除成本并提取各项基金后主要用于人员奖励。在此基础上，相关部门进一步细化绩效分配规则，赋予基层医疗机构更大的内部分配自主权，使其能够自主确定基础绩效与奖励绩效的比例。

面向2025年，国家卫健委对试验区提出具体要求：优化绩效分配方案，科学核定基层医疗机构绩效工资总量及水平；在缩小县域内不同医疗机构、科室间收入差距的同时，探索将70%以上的签约服务费用于签约服务人员薪酬。需要注意的是，"缩小差距"与"拉开差距"并不矛盾：前者着力消除机构、科室间的结构性不公，后者则在同一单位内部实现基于岗位贡献、技术难度、工作负荷的合理分配差距，二者共同贯彻"多劳多得、优绩优酬"的分配原则。

除密云区外，全国多地也在积极探索相关改革举措。三亚市建立了精细化的基层绩效量化考核体系，采用标化工作当量为核心核算指标，运用数字技术精准计算每位医务人员的工作量；福建省明确要求各试验区完善县域医共体人员下沉长效保障机制，缩小机构间收入差距。这些改革的核心目标都是切实提升一线医务人员的薪酬待遇，使其技术劳务价值得到合理回报。

今年7月29日，国家卫生健康委再次召开新闻发布会，介绍河南省郑州、周口两市因地制宜推广"三明医改"的经验。会上，河南省卫生健康委副主任周勇特别提到，郑州市作为"一地一策"的典型，对派驻医共体的工作人员给予每人每年8万元的财政补助，这部分收入不占用派出单位绩效总量，直接叠加到派驻人员原有薪酬之上，切实增加了下沉基层一线医务人员的实际收入。

近年来，国家卫健委等部门持续推进绩效工资分配改革，明确要求向人才紧缺、任务繁重、群众亟需的专业科室倾斜。此前，在海淀区深化医改的相关会议上，副区长介绍了五项具体措施，包括在四季青医院试行主要负责人绩效工资年薪制，完善内部考核分配机制，重点向儿科、传染病、检验等紧缺学科倾斜。

首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军表示，医院加大医务人员投入力度，优化内部绩效分配机制，重点倾斜患者需求迫切的科室，如儿科、精神心理科、感染科等。通过科学核定薪酬标准，使固定薪酬占比超过总收入的50%，有效保障了医务人员收入稳定性。

2023年7月，国家卫健委等六部门联合发文，明确提出结合实际需求，向人才紧缺的专业倾斜。2025年初，《关于开展儿童友好医院建设的意见》明确要求推动绩效工资分配向儿科倾斜，并对经过规范化培训的儿科医师在职称晋升和岗位聘用上给予政策支持。同年召开的全国疾控工作会议强调，要完善体现疾控特点的绩效工资政策，在评优评先方面向疾控人员倾斜。

到2026年，政策覆盖面进一步扩大。国家卫健委等三部门联合发布通知，在十项为民服务实事中明确要求：对开展早孕关爱服务的专业人员，在绩效评测及薪酬分配中予以倾斜；对参与周末预防接种的医务人员，鼓励在薪酬分配上给予倾斜。

更多相关资讯，请继续浏览UED·(中国区)-官网更多内容。